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麻醉那些事

麻醉科 顾海燕 发布于:2019-10-12 点击 134 次
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很多人简单地以为麻醉医生工作很简单,麻醉就是"打一针、睡一觉"。作为常人的朴素看法,这虽简明易懂,但这并不确切。麻醉远非如此简单。麻醉被视为一种让人睡着的艺术。让你"睡觉"的背后凝集着现代医学科技的高含金量。俗话说:“外科医生治病,麻醉医生保命 。”形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。在手术台上,外科医生的"手中活"仅是在病变部位动刀子,麻醉医生则为保证患者生命安全而忙碌。调控患者麻醉深度,让患者处于无痛状态,确保手术顺利进行、保证麻醉安全。麻醉医生被誉为"无影灯下的生命保护神"。

麻醉医生需要广博的理论知识,病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学等多学科内容,交叉融会铸造一名麻醉医生,是全科大夫。一台手术,麻醉医生要对患者进行术前访视、术中管理,术后随访,力保患者围术期安全。从根本意义上说,术前访视是麻醉成功的先决条件。作为患者,不要隐瞒任何病史。

麻醉是什么?简言之,麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。若对麻醉类型进行区分,可大致分为全身麻醉和局部麻醉两类。全身麻醉,便是常言道的"睡着状态",病人意识消失,全身肌肉松弛,也不会体验到疼痛。局部麻醉,顾名思义,只是身体某些部位的麻醉。一般大家所熟称的"半身麻醉“,主要指硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉(俗称"腰麻")。麻醉医生会在你后背中间进行一番操作,然后你便感觉到下半身被麻倒,你虽知道手术刀在切割,但不会感受到疼痛。现今,全身麻醉的比例日渐提高,在大型医院能占到60%以上。全身麻醉其过程可分为:麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒三个阶段。打个形象的比喻,可以将整个过程视为一架客机的飞行。飞机飞行最危险的阶段是起飞和降落,麻醉的诱导和苏醒同样如此。所谓麻醉诱导,便是让人由清醒转为睡着状态,这又是如何实现的呢?其实,好几种药物的综合作用,像"组合拳"一般,把你"打入"麻醉状态,其中包括镇静催眠药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂等。由于没有意识、全身肌肉松弛,你已丧失呼吸的力量,麻醉医生还要将气管导管插入气管内。此后,一台麻醉机将持续以机械力量,为你提供氧气及麻醉气体,保证你不会缺氧,又能保证你处于麻醉状态。麻醉苏醒,便是"由梦转醒"的过程。恰如人睡足了就会醒来,麻醉药物在体内被代谢殆尽时,麻醉状态便不能继续保持,人便进入麻醉苏醒阶段。当你睁开双眼,听到医生呼唤,全身肌肉力量恢复时,气管导管会被拔除,进入麻醉后监护室(PACU)观察,确认清醒后便能安返病房啦。

随着社会经济和医学的发展与进步,麻醉学科涵盖的内容已经从单一的为临床手术麻醉发展成为围手术期医学。作为医疗安全的关键学科,麻醉学的内容已经包括手术相关麻醉,围手术期急性疼痛治疗,慢性疼痛诊疗,综合及麻醉后重症监护室和麻醉科门诊,手术室外麻醉与镇痛,如无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉等,使患者在整个诊疗期间享受到舒适化的医疗服务。

敬畏生命,安全舒适保健康,麻醉医生与你同在。

麻醉科  顾海燕


 

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